宏仁醫院胃腸肝膽科 江明師醫師
彰化縣李姓男子,因日前打完疫苗第一劑之後全身無力以及嗜睡,一開始以為是打完疫苗的副作用,但是吃了止痛藥,也休息了2-3天,症狀仍未改善,於是到惠來醫療社團法人宏仁醫院就診,原來李先生B型肝炎急性發作,肝指數從3個月前的52上升到321 U/L,足足是正常肝指數的8倍以上,甚至有可能演變成猛爆性肝炎。病毒量更高達了8千多萬個單位,所幸一開始便投入B型肝炎特效藥,第二次回診肝指數只略為上升一些,於是持續用藥,之後持續追蹤,兩個月後肝指數已經恢復正常。
“肝若不好,人生是黑白的”,一直都是琅琅上口的一句話。根據統計男性十大死亡原因,肝癌近十年來一直是男性惡性腫瘤裡面排名前二名,而B型肝炎帶原者較一般人多了近10倍之多,並且多數發生在50-歲左右,發病者大多肩負家庭經濟支柱,影響所及不單是自己的生活品質,嚴重還影響家庭其他人的生活。
B型肝炎除了容易演變成肝癌之外,有時急性發作,甚至會引發致命的猛爆性肝炎。B型肝炎住院病患之致死率為1%,40歲以上年齡層之致死率甚至會再提高。以往B型肝炎約略佔了總人口的15%,雖然近幾年台灣因醫療的進步,以及公衛的普及,現在盛行率已然大幅下降,但是在目前50歲以上仍然很多B型肝炎患者,有些人甚至不自知,一直到肝硬化,出現腹水情形,此時再介入治療,大多已經錯失了治療黃金時期,只能以支持性療法為主。
目前已經可以有效控制B型肝炎,可以將產生肝癌的機率降至跟正常人約略相同。因此建議有慢性肝炎病史的民眾能夠定期追縱自己的肝臟的狀況,一旦知道自己有B型肝炎,要記得定期做追蹤肝指數,做超音波檢查,期望可以早期發現肝硬化或是肝癌,早期發現早期治療,以免影響了自己,也影響了自己的家人。