【快樂生活 「肌」不可失】


文章來源:宏仁醫院護理部3樓病房

      「肌少症」是老年失能的兇手,特徵是持續且全身普遍的骨骼肌重量及功能減少,伴隨可能造成失能、生活品質下降,甚至是生活無法自理以及死亡風險增加。但肌少症可不是老年人的專利,長時間坐著不動的上班族,是造成肌少症年輕化最大的族群。

      根據國民健康署統計,30~50歲核心肌力不足高達48%。一般來說,年過40歲,肌肉量會以每10年減少8%的速度流失;70歲以後則以每10年減少15%的速度加速流失,這是每個人身上都會發生的。因為生活習慣的改變,長時間坐著不動的上班族,是造成肌少症年輕化最大的族群。

肌少症的高危險群包括老人、患有慢性疾病、很少運動、進食量不足、認知功能障礙(失智患者)、不當減重、骨質疏鬆者都會增 加風險。因為人體骨骼肌肉會隨著年齡增長而減少,年過40歲,肌肉量會以每十年減少8%的速度流失;70歲後則以每十年減少15%的速度加速流失。

      肌少症的症狀包括1.走路遲緩:室內平地行走困難(6公尺內行走,每秒速度少於0.8公尺)。2.握力下降:取物困難,拿不動5公斤沙拉油罐、毛巾擰不乾。3.行動吃力:從座椅起身變得困難,例如需要撐扶手才能起身;爬10階樓梯出現困難,例如爬三兩下就需要休息。4.反覆跌倒:跌倒機率增加,過去1年來連續跌倒2次以上。5.體重減輕:非刻意減重,6個月內體重減輕5%。例如,原本體重60公斤半年內無緣由地減少3公斤,就應小心。

      倘若符合以上描述,有可能是罹患肌少症的早期症狀。針對肌少症的高危險群,要避免肌少症帶來的照護問題,會針對運動及營養兩方面作建議。

      運動方面,尤其是抗阻力運動、負重運動,可以延緩肌肉流失及功能減退的程度。對長者來說,建議每週維持至少150分鐘的中等強度有氧運動,例如:快走、游泳等。無法進行快走的,也建議利用裝滿水的水瓶,約0.5~1公斤,進行類似舉啞鈴的抗阻力負重訓練,或利用彈力帶進行腿部肌肉訓練,坐著也可以運動喔!

      營養方面,建議每天應食用體重每公斤1.2 ~1.5克的蛋白質量,均分在三餐攝取,建議含有白胺酸的優質蛋白,例如:牛奶、大豆、雞肉、魚肉等。以60公斤的人為例建議攝取72~90g/天(60X1.2~1.5=72~90),每日需10~13份/天(72~90÷7=10~13)。另外,維生素D的攝取也不能或缺,可由食物中攝取保健食品補充及白天適度的日曬更可促進吸收。