什麼是心肌梗塞？

心肌梗塞是急性且非常嚴重的心臟疾病，因心臟的冠狀動脈阻塞而血流減少或停止，導致養分及氧氣無法輸送到所供應的心肌細胞，心肌缺血缺氧而壞死，嚴重者甚至休克或死亡。

主要症狀是胸口會開始出現持續性胸痛、胸悶，盜汗和呼吸困難是典型的病徵，最常出現疼痛的部位於前胸部左側，並延伸至左肩、上背、頸部、左手臂內側、下巴、牙齒及上腹部，伴隨著嘔吐以及暈眩等，而且休息後疼痛仍無法緩解，嚴重時會失去意識、心律不整、血壓下降令人措手不及，是一種死亡率相當高的急症。

心肌梗塞高危險群

1.遺傳：家族史有發生過心肌梗塞，會增加個人得到心肌梗塞機率會增加。

2.年齡：男性超過45歲、女性超過55歲，隨著身體老化，動脈硬化是正常現象，血液流通也會較不順暢，發生心肌梗塞機率會大幅增加。

3.性別：女性停經前比男性少罹患冠狀動脈疾病，但女性在更年期後，體內雌激素分泌降低，也容易提高罹患心血管疾病的風險。

4.肥胖：因為肥胖容易引發高血壓、高血糖、高血脂…等問題，而這些疾病是造成心臟病的高危險因子。
5.三高 (1)高血壓：對心臟的影響包括心室肥大、狹心症、心肌梗塞而猝死。

(2)糖尿病：糖尿病易造成大小血管病變，也會增加血管阻塞的風險。

(3)高血脂：總膽固醇＞200mg/dL、低密度膽固醇-俗稱「壞的膽固醇」大於130mg/dL;而高密度膽固醇-俗稱「好的膽固醇」男性小40mg/dL，女性大50mg/dL。

6.濫用藥物：安非他命、古柯鹼…等藥物都會刺激交感神經活動，造成血管收縮，引起動脈粥狀硬化、血栓、冠狀動脈痙攣…等問題。

7.其他：抽菸、飲酒過量缺乏運動、生活壓力大、睡眠不足、脾氣不好。

預防勝於治療，有多項危險因子和心肌梗塞有關，因此生活照護對心肌梗塞預防十分重

要一定要積極防治。

1.健康飲食：低鹽、低糖、低脂肪清淡的飲食，及勿暴飲暴食外，最好能夠少量多餐，避免過度飽脹，選擇好油、拒絕反式脂肪，同時要多攝取蔬果、堅果、糙米等食物，遠離反式脂肪酸並攝取足夠水分，讓血管保持暢通。

2.規律運動：可減少壓力，有效減少內臟脂肪，並促進血液循環，提高心肺功能達到保護心血管，同時還能降低血中膽固醇及血脂肪。運動前須先做5分鐘暖身運動，可由每次5~15分鐘開始，再慢慢增加為30~60分鐘，循序漸進運動，避免任何需要突然用力的運動。

3.控制三高：高血壓、高血糖、高血脂患者，定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據，積極採取健康的生活型態，如需用藥，應遵照醫師處方規律服藥積極治療來控制病情，來預防心血管疾病的發生。

4.其他預防心肌梗塞的方法

(1)注意洗澡水的溫度:洗澡水溫攝氏40度左右最好，過冷使血管收縮，影響心臟功能，過熱使體內血管膨脹，增加心臟負擔，最好採淋浴。

(2)注意氣候溫度的變化:氣溫突然下降，將使血管收縮，感到不舒服，外出帶件衣服，冬天戴口罩，冷飲慢慢喝。

(3)足夠的睡眠:一天要有7～8小時安靜的睡眠，避免疲勞。

(4)戒菸拒菸：菸品中的尼古丁等物質，會使得血液變得黏稠及加快動脈硬化，當血管缺乏彈性、血液又難流通的時候，發生心肌梗塞的機率當然也會增加。

(5)定時量血壓、體重建議每周至少量一次血壓並記錄，維持理想體重。