神經內科主任/李佳龍醫師
王女士長期因為睡眠品質不佳困擾,就診及用藥後,但仍然不見好轉,因此來本院神經內科門診求診。在門診時,醫師詢問患者,是否在休息或夜間睡前時,常會有下肢感覺痠疼、麻、灼熱、像螞蟻在爬或是搔癢的感覺,需活動雙腿,或拍打、按摩之後才會比較舒服一點?
王女士驚覺原來這些症狀一直伴隨著自己,只是之前長期未在意,也認為跟睡眠品質不佳無關。
患者經常會詢問,為什麼我會有不寧腿症候群呢?目前認為比較可能的機轉有多巴胺失調、缺鐵或是周邊神經訊號異常。不寧腿的盛行率約1-10%,會因為種族差異而有不同。
常見孕婦、腎功能較差及缺鐵性貧血的患者,比較容易出現不寧腿症候群。少部分患者也可能與遺傳有關。雖然巴金森病產生不寧腿機率比較高,但有不寧腿不一定會有巴金森病。
不寧腿的日常生活照顧上,首先要維持良好睡眠衛生習慣。睡前可以泡熱水澡,按摩和伸展腿腳。適度運動且避免菸酒及咖啡。飲食上可以多補充鐵離子。避免可能誘發不寧腿的藥物(如抗組織胺、抗精神病藥物、止吐藥物及某些抗憂鬱藥物等),如有疑問,可以與處方醫師討論。
臨床上,患者可以自己評量下面三個問題,1.你是否曾經有過腳部不舒服的感覺,而有想要移動腳腿部的衝動或需求? 2.是否這些腳部不舒服的感覺主要或是僅發生於休息時段,並且隨著腳部移動而獲得改善? 3.是否這些腳部不舒服的感覺於傍晚或晚上,比起早上來的惡化? 若以上三個問題皆答"是",建議進一步尋求醫師確認是否為不寧腿症候群。