文章作者：宏仁醫院過敏免疫風濕科主治醫師/莊捷安
痛風不是只有發作才需要關心，更是包含飲食、藥物到生活型態的完整照護。
突如其來的關節劇痛，往往讓人措手不及。
即使已經注意飲食控制，痛風仍可能反覆無預警地發作，嚴重時甚至影響到日常生活與工作品質。這些特性常常成為患者揮之不去的困擾。
然而，如果長期僅在發作時使用止痛藥物來控制症狀，除可能因反覆使用藥物影響腎功能，還可能形成痛風石，影響外觀，嚴重時甚至會造成關節的永久性破壞。因此，積極控制尿酸與降低發作頻率，才是長期管理痛風的核心。
《痛風的飲食控制》
大約有一半的痛風發作與飲食有關，這讓許多患者在飲食上非常忌口，甚至出現慢性營養不良的情形。
事實上，現今對痛風飲食控制的建議已與傳統認知有些許不同，以下列舉幾項通則，但仍需視病患個人對不同食物反應來做調整。：
1.含高普林的動物性食物（如紅肉、內臟、海鮮）仍應適量控制。
2.植物性蛋白質（如豆類、菇類）所含的普林與痛風發作的相關性較低，不必完全避免。
3.需要特別注意的是：含糖飲料（特別是高果糖的碳酸飲料）與酒精（特別是啤酒與烈酒），與痛風發作有明確關聯。
《飲食難以完全取代藥物治療》
雖然急性發作與飲食息息相關，但要單靠飲食達到良好控制其實並不容易。
血中尿酸濃度與個人體質有關，大多數患者仍需長期服用降尿酸藥物來維持穩定。
另外，痛風常與代謝症候群等共病共存，例如高血壓、高血脂、糖尿病等。建議：
1. 定期追蹤 尿酸、血壓、血糖、血脂
2. 保持健康的體重與運動習慣
如果病情穩定，生活型態亦順利調整，可與醫師討論是否有機會逐步停藥。
《開始治療的初期注意事項》
在開始使用降尿酸藥物的前期，常會因尿酸波動，反而導致誘發痛風發作。
因此會建議短期合併使用抗發炎藥物（例如秋水仙鹼）以降低初期發作的風險。
《補充水分也很關鍵》
日常生活中，多喝水除了有助於尿酸代謝，也能減少尿路結石的風險。尤其在高溫環境中工作或運動，更要留意適時補充水分。
《結語》
痛風的照護不該僅止於發作時的止痛，從飲食習慣、藥物治療、生活型態到共病管理，每一環都攸關健康。
若您對痛風的管理有任何疑問，歡迎至本院風濕免疫科門診就診諮詢，及早建立個人化的長期照護計畫，遠離反覆發作的困擾。