作者:宏仁醫院復健科主任/高郁婷醫師
每人一生中得到五十肩的機率是5%,一旦發作,日常生活將受嚴重影響。目前很受贊同的治療方式為「超音波導引增生注射治療」(玻尿酸及PRP注射高濃度血小板血漿)加上復健治療,有很高的復原機率。
根據統計,真正五十肩(沾黏性肩關節囊炎)患者比例只有一成,其它九成都是肩關節其他部位受傷引起疼痛,包括旋轉肌撕裂傷、關節囊退化、肩部鈣化性肌腱炎等,都可能造成肩膀疼痛。
發作時肩膀稍微活動就很痛,而且活動角度受到明顯影響。嚴重時,夜間睡眠也受到影響,無法側睡,女性病患無法後扣內衣、綁頭髮,男性病患在穿長褲時會相當疼痛。
如果疼痛明顯,且核磁共振檢查發現有旋轉肌撕裂傷、關節唇破裂等病情,建議以超音波導引做肩部玻尿酸及PRP注射治療,會有比較快的疼痛緩解,再加上復健治療,才會讓肩關節活動度增加。若疼痛較輕微,以口服藥加上復健治療即可有明顯的改善,但仍建議考慮做玻尿酸注射治療潤滑肩關節。
五十肩的注射治療,有幾種注射藥物可以選擇:類固醇、玻尿酸以及PRP。過去五十肩注射治療以類固醇為最快速的方法。但因為類固醇的副作用,現今已改成玻尿酸及PRP注射治療為主。而且硏究發現,PRP注射比起類固醇注射,對於五十肩治療有更好的效果,尤其是更能改善疼痛、關節活動角度與日常生活功能。