作者:宏仁醫院復健科主任/高郁婷
40歲的小陳,除有高血壓,身體相當健康,但有天工作到一半,突然頭痛暈厥,經醫師評估和影像檢查,診斷為出血性腦中風,全家生活陷入一片混亂,小陳現在不僅生活無法自理,也不能自己吃飯、上廁所、翻身,所有生活都要依賴他人。
以上的案例,與以往常見的中風案例差別很大。過去通常是長輩半夜起身如廁時,發現手腳不聽使喚,由家人送醫後診斷為梗塞性腦中風,如今臨床上發現中風年齡逐漸下降,像小陳這樣壯年中風,更衝擊一家之柱。
根據衛生部113年度統計資料,腦中風是國人十大死因的第4名。近年來,隨著國人飲食習慣改變、社會變遷、生活步調緊張壓力升高,因此心血管疾病的年齡層已逐漸下降,壯年期的中風更突顯出復健的重要性。
腦中風可能給病患帶來系統性的功能障礙,包括身體及手腳半邊麻痺無力、吞嚥困難、語言溝通不良、大小便失禁,及認知情緒變差等後遺症。若是沒有適當且及時的復健治療,則又可能會發生四肢關節攣縮、壓瘡、吸入性肺炎、泌尿道感染等併發症。
腦中風復健治療團隊的相關成員包括了復健科、神經內外科、精神科等專科醫師及物理治療師、職能治療師、語言治療師、心理治療師、護理師、營養師、社工師等。
患者除必須要預防再發性的腦中風發生,也要確實把握黃金治療期,以減低上面所說的各種功能障礙及併發症,畢竟對於個人及家庭而言,照顧和經濟壓力是很大的負擔,適當的社會福利輔助(如殘障鑑定,輔具申請)和長期照顧系統的選擇(如居家訪視或安養中心的安置)也十分的重要。