宏仁醫院醫療副院長/蘇俊郎醫師
上肢包含肩膀、手肘、手腕與手指,是日常生活中使用非常頻繁的部位。常見的上肢骨關節疾病包括媽媽手、網球肘、高爾夫球肘與板機指等。在日常生活中,許多人因為長時間滑手機、使用電腦、搬重物或重複手部動作,容易造成上肢過度使用。當肩膀、手肘、手腕與手指長時間處於固定姿勢或重複出力時,不僅肌肉會疲勞,筋膜(Fascia)也可能逐漸變得緊繃與失去彈性,筋膜張力不平衡,就會造成疼痛與活動受限。
《什麼是筋膜鏈?》
筋膜是一層包覆在肌肉、肌腱、神經與關節周圍的結締組織,形成一個連續的立體網絡。在人體中,筋膜並不是單獨存在,而是彼此連接形成所謂的筋膜鏈(myofascial chain)。
在上肢中,筋膜會從肩膀 → 上臂 → 手肘 → 前臂 → 手腕 → 手指連續連接。因此,任何一個部位出現筋膜緊繃或沾黏,都可能影響整條筋膜鏈的張力。
例如:肩膀筋膜緊繃 → 可能增加手肘與前臂負擔,前臂筋膜沾黏 → 可能造成手腕疼痛,手掌或拇指筋膜緊繃 → 可能導致媽媽手,手肘周圍筋膜緊繃 → 可能形成網球肘或高爾夫球肘。因此,疼痛的位置不一定就是問題的根源,有時真正的問題可能來自筋膜鏈的其他位置。
筋膜並不是單一方向排列,而是形成多方向交錯的立體網絡。如果只做單一方向的伸展,往往只能放鬆部分肌肉,而無法有效改善整體筋膜張力。因此在復健與日常保養中,建議進行多方向伸展,讓上肢筋膜在不同角度下得到放鬆,幫助恢復組織滑動與彈性。建議每天進行 2–3次伸展運動,每個動作維持 15–30秒,過程中保持自然呼吸。
運動時的注意事項:伸展時應有輕微拉緊感,但不應出現劇烈疼痛。動作需緩慢進行,避免快速彈動。若關節有明顯腫脹、發炎或劇痛,應先休息並諮詢醫療人員。運動應持續且規律,效果會逐漸顯現。
《日常保養建議》
避免長時間重複同一動作,例如滑手機或使用滑鼠。每30–40分鐘讓手腕與手指活動與伸展。搬重物時盡量使用整個手臂力量,避免只用手腕。保持良好姿勢,減少肌肉負擔。
《結語》
媽媽手、網球肘、高爾夫球肘與板機指,多半與長時間過度使用上肢有關。透過適當休息、規律復健與伸展運動,多數症狀都可以有效改善。養成每天伸展手腕、前臂與手指的習慣,規律進行筋膜伸展運動,對於改善症狀與預防復發相當重要。